女性泌尿器科外来
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女性泌尿器科外来について
女性特有の泌尿器科疾患についても専門的に対応しています。
女性泌尿器科で診る症状
- 頻尿
- 尿失禁
- 残尿感、排尿時痛
- 外陰部痛、灼熱感
- 血尿
- 臓器下垂感
頻尿
一般的には朝起きてから就寝までの排尿回数が8回以上の場合を頻尿といいます。
しかし、同じ排尿回数でも人によって感じ方はさまざまですので、ご自身で排尿回数が多いなと思えば、頻尿といえます。
原因となる疾患
- 過活動膀胱
- 神経因性膀胱
- 多飲
- 多尿
- 尿路結石
- 膀胱癌
- 心因性
尿失禁
尿失禁には種類があります。
- 切迫性尿失禁（おしっこに行きたくなったら我慢できない）
- 腹圧性尿失禁（咳やくしゃみでおしっこが漏れる）
- 溢流性尿失禁（尿を出したいのに出せず、溢れて出てくる）
- 機能性尿失禁（排尿機能は問題ないがさまざまな理由でトイレまで間に合わない）です。
40歳以上の女性の4割以上が尿失禁を経験したことがあると言われています。
恥ずかしいので人に言えず、我慢している方がほとんどです。
原因となる疾患
- 切迫性尿失禁
過活動膀胱、膀胱炎、膀胱癌 - 腹圧性尿失禁
加齢、出産、便秘、体重増加 - 溢流性尿失禁
直腸癌や子宮癌の術後、糖尿病の合併症による神経機能の低下 - 機能性尿失禁
身体機能の低下（歩行障害や脱衣に時間がかかる）、認知症
残尿感、排尿時痛
排尿後も「おしっこが出しきれていない感じがする」、「尿が残っている感じがする」ことを「残尿感」と言います。
本当におしっこが膀胱内に残っていることもありますし、おしっこが残っていないのに、残尿感を感じることもあります。
原因となる疾患
- 膀胱炎
- 神経因性膀胱
- 過活動膀胱
- 尿路結石
外陰部痛、灼熱感
排尿に関わらず、外陰部に痛みや違和感、灼熱感を感じる時には以下のような疾患が考えられます。
原因となる疾患
- GSM（閉経関連尿路性器症候群）
- 膀胱炎
- 皮膚炎
- 性器ヘルペス
血尿
肉眼的に血尿を認める場合と健康診断で尿潜血陽性を指摘される場合があります。
原因となる疾患
- 膀胱炎
- 膀胱癌
- 尿道カルンクル
- 尿路結石
- 腎炎
臓器下垂感
骨盤臓器脱で臓器下垂感を認めます。
「股に何か挟まっている感じがする」、「臓器が下がってきている感じがする」と言って受診される方が多いです。
原因となる疾患
- 骨盤臓器脱
過活動膀胱
過活動膀胱の症状がある方は日本で810万人と推定されており、40歳以上の8人に1人が何らかの症状を抱えていると言われています。
膀胱が過敏になり、尿が十分に溜まっていなくても自分の意思とは関係なく膀胱が収縮する病態です。頻尿、尿意切迫感、切迫性尿失禁などの症状がでます。
排尿日誌や尿検査、超音波検査を受けていただき、診断します。
内服薬で症状を緩和することができるため、「こんなにすぐ症状から解放されるなら、もっと早く受診すればよかった。」と患者さんから言っていただける疾患の一つです。
GSM（閉経関連尿路性器症候群）
閉経前後から陰部を中心に出てくるさまざまな症状をGSM（閉経関連尿路性器症候群）と呼んでいます。
以前は、萎縮性膣炎と呼ばれていましたが、膣だけの症状にとどまらず、さまざまな症状が出現することから、GSMと呼ばれるようになりました。
GSMの原因はエストロゲンの低下です。エストロゲンの低下に伴い、膣や外陰部の粘膜が薄くなり、弾力性を失うため、膣内フローラが変化します。
これにより、膣炎を引き起こし、さまざまな症状（反復する膀胱炎、膣の乾燥、灼熱感、性交痛など）につながっていきます。
骨盤臓器脱
骨盤底と呼ばれる筋肉や膜、靱帯が、加齢や妊娠、出産で弱くなることで、子宮、膀胱、直腸、小腸などの骨盤内にある臓器が下垂し、膣から体外へ出てくる病態です。
軽度のものは骨盤底筋体操、ペッサリーで改善しますが、重度の場合には排尿障害、腎機能低下もきたすため、手術できる病院へご紹介しております。