日帰り手術
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前立腺肥大症の治療法について
前立腺肥大症の治療には、薬物治療と手術があります。
薬物療法にはα1遮断薬、PDE5阻害薬、5α還元酵素阻害薬があります。
薬物治療で十分な効果が得られない場合、手術の適応となります。
しかし、持病によって全身麻酔や長時間の手術が困難な方もいらっしゃいます。
そのような方に、施行可能な手術がWAVE（WAter Vapor Energy Therapy）治療です。
Rezūmシステム
当院でRezūmによる日帰り手術を開始します
Rezūmシステムは、米国のボストン・サイエンティフィック社が開発したWAVE治療のシステムです。
前立腺肥大症の手術方法の1つで、内視鏡を尿道に挿入し、水蒸気を利用して前立腺肥大症を治療します。水蒸気が、肥大した組織内に蔓延し、細胞を壊し、その細胞が体内に自然に吸収されていくことで、前立腺肥大症に伴う症状を緩和します。
日本では行政の承認を2021年10月13日付けで取得しましたが、欧米では5年以上の実績があり、治療が安全に進められること、また治療の効果があることが、示されています。
治療の方法
麻酔⇒デリバリーデバイスを尿道に挿入⇒穿刺→水蒸気を前立腺内に注入
水蒸気は、前立腺組織の間質と呼ばれる、スペースの部分を伝って充満します。水蒸気は約103℃ですが、前立腺は体温と同じですので、水蒸気が前立腺細胞に触れて温度が下がることで、水蒸気治療を行った部分が約70℃になります。この過程で治療部分の前立腺細胞は破壊され、その後約1～3か月かけて自然に体内に吸収されていきます。
準備や麻酔に30分程度、手術時間に10分程度かかります。
治療の特徴
- 日帰りでの手術が可能
- 従来の手術より短時間で手術が可能
- 全身麻酔ができない方や併存疾患がある方でも安全に手術が可能
- 抗凝固薬などの血をサラサラにする薬を飲んでいる人でも手術が可能（術後、血尿が長引く事があります）
- いろいろな理由で入院できない方、前立腺肥大症に対する薬を減らしたい方にオススメ
合併症
- 治療部分の痛み
- 血尿
- 排尿障害
※手術後1～3週間は前立腺が浮腫み、排尿障害が起こります。
※一次的に尿道留置カテーテルが必要になります。